Війна принесла втрати майже в кожну українську родину. Горе після смерті близької людини — природна реакція, і в більшості людей його гострота з часом слабшає, хоча біль може повертатися в річниці чи свята. Але в частини людей туга не відступає роками й не дає повернутися до життя. Для цього стану є назва — тривалий розлад горя.
Що таке тривалий розлад горя
Американська психіатрична асоціація внесла тривалий розлад горя до DSM-5-TR, а Всесвітня організація охорони здоров’я — до МКХ-11. Його головні ознаки — сильна туга за померлою людиною або постійна заглибленість у думки про неї, разом із порушенням відчуття себе, недовірою до смерті, уникненням нагадувань, сильним душевним болем, труднощами повернутися до життя, заціпенінням, відчуттям безглуздості й самотності. За DSM-5-TR розлад розглядають, якщо від смерті минуло щонайменше 12 місяців, симптоми є майже щодня і суттєво заважають жити.
Метааналіз Lundorff та співавторів 2017 року, що об’єднав чотирнадцять досліджень дорослих після ненасильницької втрати, оцінив поширеність тривалого розладу горя приблизно в 9,8%, тобто близько однієї людини з десяти. Ці дослідження стосувалися ненасильницьких втрат; для раптових смертей на війні оцінки можуть відрізнятися, тому так важливо помічати, коли горе стає надто важким.
Що вимірює PG-13-R
Шкалу PG-13-R створили Prigerson та співавтори 2021 року саме під нові критерії DSM-5-TR і перевірили на даних трьох досліджень у США, Нідерландах і Великій Британії. Десять запитань описують симптоми горя, кожне — від 1 («зовсім ні») до 5 («надзвичайно сильно»). Сума — від 10 до 50. Результат 30 і більше в дослідженні добре збігався з діагнозом за критеріями DSM і був пов’язаний з депресією, посттравматичним стресом, думками про самогубство та гіршою якістю життя.
Шкала не ставить діагноз сама. Повна оцінка враховує, скільки часу минуло, і чи горе заважає жити. Ці умови оцінює фахівець.
Що робити з результатом
**Якщо минуло менше року.** Високий бал у перші місяці — часто відображення гострої втрати, а не розладу. Піклуйтеся про сон, їжу, контакт із людьми, які можуть просто бути поруч, і повторіть шкалу пізніше.
**Якщо минуло понад рік і бал 30 або вище.** Варто звернутися до психолога чи психотерапевта. Для тривалого розладу горя існують спеціальні методи психотерапії, і з ними багато людей знову знаходять місце для життя поруч із пам’яттю про втрату.
**Якщо з’являються думки, що без цієї людини жити не варто.** Не залишайтеся з ними наодинці. Lifeline Ukraine працює цілодобово й безкоштовно за номером 7333. За безпосередньої небезпеки телефонуйте 112.
Горе не має правильного порядку почуттів і не означає, що ви «не справляєтеся». Але воно не повинно назавжди забирати ваше власне життя.
Про матеріал
Освітня стаття не встановлює діагнозу й не замінює індивідуальної консультації. Джерела наведено нижче; незалежна клінічна рецензія цього тексту не проводилася.
- Час
Від смерті минуло щонайменше 12 місяців.
- Симптоми
Туга, біль, втрата сенсу майже щодня.
- Вплив
Горе суттєво заважає жити й працювати.
Пояснювальна схема до статті, а не діагностичний алгоритм.